Спасать жизни: что стоит знать о трансплантации и донорстве костного мозга

Кроветворение — один из ключевых физиологических процессов, обеспечивающих работу иммунной системы и доставку кислорода к тканям организма. При развитии гематологических и онкологических заболеваний, когда собственная система кроветворения пациента утрачивает способность восстанавливаться, на помощь приходит трансплантация гемопоэтических стволовых клеток (то есть незрелых клеток костного мозга, из которых образуются все клетки крови). Это эффективный терапевтический метод, который может стать единственным шансом на выздоровление.

Донорство костного мозга – критически значимая социальная инициатива. Оно помогает врачам сохранять жизни и восстанавливать здоровье пациентов с потенциально летальными заболеваниями.

Для многих пациентов, особенно детей, эта процедура — единственный способ достичь полной ремиссии и вновь радоваться жизни в полной мере.

Какие виды трансплантации существуют?

В клинической практике выделяют два основных типа трансплантации:

- Родственная — проводится, если есть совместимый донор среди членов семьи

- Неродственная — доноры подбираются из национальных и международных регистров

Статистика показывает, что генетическая совместимость с близким родственником встречается примерно у 25% пациентов. Для остальных поиск донора ведется через регистры. Поэтому так важно расширять донорские базы — от этого зависят жизни людей.

Сколько доноров в России?

На 2025 год в Федеральном регистре костного мозга Российской Федерации зарегистрировано около 205 000 потенциальных доноров — это примерно 1413 доноров на один миллион жителей. Хотя за последние годы их число значительно выросло, донорского материала все еще недостаточно для удовлетворения клинических потребностей.

Для сравнения: в европейских странах плотность донорских регистров во много раз выше. Например, в Германии, лидере Европы по донорству костного мозга, на один миллион жителей приходится 95 200 доноров. Благодаря этому в стране ежегодно проводят более 10 000 трансплантаций, а количество успешных операций достигает 90%.

Из-за дефицита трансплантационного материала многим российским пациентам приходится искать совместимых доноров за рубежом.

Как подбирается донор?

Совместимость между донором и реципиентом определяется с помощью анализа антигенов гистосовместимости системы HLA. Проще говоря, это молекулы, которые определяют «свое» и «чужое» и при необходимости запускают иммунный ответ, именно они распознают инфекции и оценивают ткани на совместимость при трансплантации. Подобрать подходящего донора непросто: вероятность генетического совпадения между неродственными людьми составляет примерно 1 к 10 000. Расширение региональных и национальных регистров остается приоритетной задачей для повышения эффективности поиска совместимых доноров.

Насколько безопасна процедура для донора?

Современные методы заготовки гемопоэтических стволовых клеток минимально инвазивны и безопасны. В 85% случаев клетки получают из периферической крови путем афереза, то есть донор сдает кровь из вены, образец помещают в аппарат, где под воздействием центробежной силы кровь разделяется на части благодаря разной плотности, специалисты получают только нужный компонент. Это не требует хирургического вмешательства и общей анестезии.

В остальных 15% случаев проводят костномозговую пункцию под общей анестезией: материал берут из подвздошной кости. После процедуры донор быстро восстанавливается.

Как обстоят дела с трансплантацией в России?

В России ежегодно около 10 000 пациентов нуждаются в трансплантации. Однако удается успешно подобрать трансплантат лишь для каждого третьего пациента. Дефицит трансплантационного материала составляет 30% в педиатрической практике и 70% для взрослой группы пациентов.

Ежедневно сотни семей сталкиваются с угрозой потерять близких, страдающих от заболеваний, которые поддаются лечению трансплантацией.