Вопросы и ответы по ДМС Москвичам

Чем отличается ДМС от ОМС?
  • Система ДМС направлена на оказание медицинских услуг в оптимальные сроки и в необходимом объеме.
  • Полис ДМС обеспечивает лечение в выбранной клинике, у определенных специалистов, оказание бесплатных дополнительных услуг (массаж, физиотерапия и др.).
  • Список заболеваний значительно расширен.
  • Мы предлагаем обслуживание без очередей и в короткие сроки, сложные анализы.
  • При необходимости полис ДМС может быть оформлен для покрытия только критических заболеваний, требующих дорогостоящего лечения,
  • Можно оформить полис  по специализированным продуктам, например, Телемедицина, Антиклещ и др.
С какими клиниками сотрудничает РЕСО-Гарантия?

РЕСО-Гарантия постоянно расширяет и совершенствует систему партнерских медицинских центров. По полису ДМС вы можете получить качественное медицинское обслуживание в частных и государственных клиниках по всей России.

 К  услугам клиентов обслуживание в медицинских центрах генерального партнера РЕСО-Гарантия - клиниках «MedSwiss»:

  • 12 многопрофильных клиник «MedSwiss» в Москве и Московской области и 2 - Санкт-Петербурге
  • стоматологическая сеть «MedSwissDenta» (8 клиник в Москве),
  • служба скорой медицинской помощи MedSwiss-03 (Москва).
Как далеко выезжают врачи помощи на дому и скорая помощь?
  • На территории г. Москвы и Московской области: на расстоянии до 30 км от МКАД, а также для ряда районов Московской области далее 30 км от МКАД.
  • В пределах административной границы г. Санкт-Петербург, за исключением: г. Зеленогорск, Всеволожский район: не далее нас.пунктов Всеволожск, Бугры, Новодевяткино, Мурино, Кузьмолово, Заневка, Колтуши, Сертолово, Павлово, Разметелево, Юкки, Янино, Старая, Новосаратовка; Ломоносовский район: не далее КАД; Гатчинский район: не далее г. Коммунар.
  • В других городах: в пределах административной границы.
Как внести изменения в полис?

Обратитесь к своему агенту или администратору договора, указанному в полисе.

Потребуется ли медицинский осмотр для оформления ДМС?

Нет, осмотр не понадобится. Но необходимо заполнить анкету-заявление, предоставив ответы на ряд вопросов о состоянии здоровья.

Как записаться к врачу?

Запишитесь к врачу через колл-центр или в личном кабинете на сайте, или через мобильное приложение РЕСО Мобайл.

Поможет ли страховка, если потребуется экстренная помощь не в регионе страхования?

В любую страховую программу включена экстренная помощь по всей России. Даже если вы находитесь в командировке или путешествии, при остром ухудшении здоровья мы окажем вам медицинскую помощь. Вам нужно связаться с Центром медицинской поддержки. Помощь оказывается по тем рискам, которые включены в страховую программу.

Будет ли оказана медицинская помощь при заболевании COVID-19?

По полисам ДМС для физических лиц COVID-19 является исключением из страхового покрытия.

Тестирование на COVID-19 производится только при наличии медицинских показаний (симптомах). После постановки диагноза – лечение по ОМС.

Какие заболевания не покрываются полисом ДМС?

Страховым случаем не являются, если иное не указано в страховой программе:

  • онкологические заболевания, злокачественные заболевания крови и лимфы, любые опухоли нервной системы, их осложнения и последствия;
  • особо опасные инфекции (натуральная оспа, чума, сибирская язва, холера, сыпной тиф; вирусные геморрагические лихорадки и другие заболевания, по которым в период действия договора страхования будет объявлена пандемия и/или которые будут внесены в Перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих);
  • ВИЧ-инфекция; венерические заболевания; урогенитальные инфекции (обследование сверх указанного объема, повторное обследование и лечение);
  • психические расстройства и их последствия; эпилепсия; наркомания, алкоголизм;
  • туберкулез, саркоидоз, муковисцидоз, псориаз, глубокие микозы;
  • хронические гепатиты,цирроз печени; почечная/печеночная недостаточность, требующая проведения гемодиализа;
  • заболевания, требующие трансплантации, имплантации, протезирования, пластической хирургии, и их осложнения, ортопедические операции и их осложнения;
  • сахарный диабет I и II типов и его осложнения;
  • врожденные аномалии и пороки развития; наследственные и генетические заболевания;
  • системные заболевания соединительной ткани, ревматические заболевания и их последствия (в том числе воспалительные полиартриты)
Обновлено 22.08.2022 в 10:44