Заявление о несогласии с решением Страховщика

В порядке статьи 16 Федерального закона от 04.06.2018 N 123-ФЗ "Об уполномоченном по правам потребителей финансовых услуг" .

Заявитель

Лицо, направляющее заявление

Вид

Фамилия

Имя

Отчество (при наличии)

Дата рождения

Место рождения

Вид документа, удостоверяющего личность

Серия документа

Номер документа

Дата выдачи

Место жительства/место пребывания

Номер телефона

Почтовый адрес

Номер договора

Дата заключения

Номер выплатного дела

Требования

Тип требований

Размер требований

Существо требований

Банковские реквизиты

Получатель

Банк получителя

БИК

Корреспондентский счёт

ИНН

КПП

Номер счёта получателя

Документы, прилагаемые к заявлению

Наименование

Я даю согласие на обработку своих персональных данных. С Положением о порядке обработки и обеспечения безопасности персональных данных САО «РЕСО-Гарантия» ознакомлен.

Обновлено 21.11.2025 в 13:13

Мы используем cookies и бережно храним ваши данные, чтобы сделать ваш опыт использования сайта удобным и безопасным. Узнать подробнее об использовании персональных данных и файлов cookie

Заявление о несогласии с решением Страховщика

Сообщение отправлено